鉄サプリ
胃もたれの原因
タンパク質不足？

「鉄サプリで胃もたれするのは、胃が弱いから」そう思っていませんか？

鉄サプリを飲み始めてから、胃がムカムカする、便秘になった、便が黒くなった。このような変化を経験する方は珍しくありません。

結論からお伝えすると、、、

鉄サプリによる胃もたれで最初に考えるべき原因は、タンパク質不足ではなく、鉄そのものによる消化管への刺激です。

経口摂取した鉄が、すべて吸収されるわけではありません。吸収されずに残った鉄は消化管の中で反応し、吐き気、胃部不快感、腹痛、便秘、下痢などを引き起こすことがあります。

また、まれではありますが、錠剤が胃粘膜に接触した部分へ鉄が沈着し、びらんや潰瘍を伴う「鉄剤性胃炎」が起こることも報告されています。

鉄欠乏性貧血で内視鏡検査を受けた患者を対象とした研究では、鉄錠剤を使用していた93名中15名に上部消化管への鉄沈着が確認され、その一部には胃粘膜のびらんや胃炎が認められました。

※参考：エネルギー代謝 | 健康日本21アクション支援システム（厚生労働省）

※参考：消化酵素 | 大阪ストレスクリニック

※参考：ビタミンＢ群で、脳と体のエネルギー不足を解消 | 横浜弘明寺呼吸器内科・内科クリニック

※参考：ストレス | 健康日本21アクション支援システム（厚生労働省）

※参考：現代女性の健康問題 | 女性の健康推進室（厚生労働省事業）

※本記事は一般的な栄養情報であり、診断や治療を目的としたものではありません。処方された鉄剤の量や頻度を自己判断で変更せず、胃もたれが続く場合は医師または薬剤師へご相談ください。

【鉄サプリで胃もたれする原因】鉄は多く摂るほど吸収されるわけではない

鉄サプリの胃もたれを考えるときは、パッケージに書かれた原料名だけでなく、実際に含まれる「鉄としての量」を確認する必要があります。

鉄は、一度に多く摂るほど効率よく吸収される栄養素ではありません。

鉄を摂取すると、肝臓から「ヘプシジン」というホルモンが分泌されます。ヘプシジンは、腸から血液中へ鉄を運ぶ出口にブレーキをかけ、鉄の吸収量を調整します。

鉄が不足した女性を対象とした研究では、60mg以上の鉄を摂取するとヘプシジンが約24時間上昇し、翌日に摂った鉄の吸収率が低下しました。別の研究でも、鉄を朝と夜に分けて摂取しても、1日の吸収量は増えませんでした。

つまり、胃もたれを我慢して鉄を大量に飲んでも、吸収されなかった鉄が消化管に残る可能性があるのです。

「鉄サプリをたくさん飲めば早く回復する」とは限らないのです。

では、タンパク質不足は鉄サプリの胃もたれと無関係？

タンパク質不足は、鉄サプリによる胃もたれの直接的な原因ではありません。

しかし、鉄を体内で使う過程や、胃粘膜の状態を考えるうえでは無関係ともいえません。

血液中で酸素を運ぶヘモグロビンは、鉄を含む「ヘム」と、タンパク質である「グロビン」からできています。鉄を運ぶトランスフェリンや、鉄を蓄えるフェリチンもタンパク質です。

胃粘膜や消化酵素をつくる材料にも、タンパク質を分解してできるアミノ酸が使われます。ただし、タンパク質が胃酸そのものの材料になるわけではありません。

若い女性45名を対象とした2023年の比較試験では、6mgの鉄だけを摂ったグループより、鉄とメチオニン、スレオニンというアミノ酸を一緒に摂ったグループのほうが、4週間後のヘモグロビン値が高くなりました。

朝はパンとコーヒー、昼は麺やおにぎりだけ、胃もたれが怖くて肉や魚を避ける。

このようなタンパク質不足の食生活で鉄だけを増やしても、血液や胃粘膜をつくる材料は十分にそろいません。

胃もたれしにくい鉄サプリの正しい選び方

最初に確認したいのは、本当に鉄を補う必要があるかどうかです。

疲労感やめまいだけで鉄不足と判断することはできません。ヘモグロビンだけでなく、鉄の貯蔵量を反映するフェリチンや、鉄の利用状態を見るトランスフェリン飽和度などを血液検査で確認することが重要です。

次に、鉄の種類と1回量を確認します。

硫酸鉄などの非ヘム鉄は、鉄欠乏性貧血の治療に広く使われる一方、胃腸症状が出ることがあります。

鉄が胃に合わない場合は、自己判断で飲み続けるのではなく、鉄の種類、1回量、摂取頻度、空腹時か食後かを医師や薬剤師に相談しましょう。

鉄が不足した女性150名を対象とした比較試験では、同じ総量の鉄を毎日摂る方法と隔日に摂る方法でフェリチンの改善に大きな差はなく、隔日摂取では消化器症状が少なくなりました。

また「鉄は必ずビタミンCと一緒に飲む」という決まりもありません。

鉄欠乏性貧血の成人440名を対象とした試験では、鉄だけを摂ったグループと鉄にビタミンCを加えたグループで、ヘモグロビンとフェリチンの改善に明確な差はありませんでした。

※参考：The Efficacy and Safety of Vitamin C for Iron Supplementation

お客様事例｜鉄を増やす前に検査と食事を見直した40代女性

オアディスワンでは、「疲れやすいので市販の鉄サプリを飲み始めたら、胃がムカムカして便秘になった」というご相談をいただくことがあります。

ある40代女性は、朝食をパンとコーヒーだけで済ませ、昼食も軽く、肉を食べると胃が重くなるため夕食でもタンパク質を控えていました。一方、疲労感や立ちくらみを鉄不足だと考え、鉄サプリだけを続けていました。

そこで私たちは、胃もたれをタンパク質不足だけで説明せず、まず鉄そのものの刺激を疑い、血液検査と鉄の種類、1回量を医療者へ相談するようにお伝えしました。

同時に、豆腐、卵、白身魚など比較的食べやすい食品から、タンパク質を毎食少しずつ摂る方法をご提案しました。

この事例で重要なのは、「鉄を増やすこと」と「血液をつくる材料をそろえること」を分けて考えた点です。

鉄サプリで胃もたれする場合は、我慢して続けるのではなく、必要性と飲み方を見直すサインだと考えましょう。

※個人を特定しないよう、複数のお客様から寄せられたご相談を再構成しています。

オアディスワンの考える鉄サプリ選び

私たちオアディスワンでは、鉄サプリを「鉄を多く入れるもの」ではなく、必要な鉄を無理なく継続して補うものとして考えています。

ヘム鉄亜鉛サプリ「ればーのかわり」は、1カプセルあたり4mgの豚ヘモグロビン由来ヘム鉄に、亜鉛、葉酸、ビタミンB群などを組み合わせています。化学的に合成された硫酸鉄は使用していません。

鉄サプリの胃もたれで大切なのは、タンパク質不足だけを原因にしないことです。

まず、鉄の必要性、種類、1回量、頻度を確認する。そのうえで、胃粘膜や血液の材料となるタンパク質を不足させない。

この順番が重要です。

胃もたれを我慢しながら鉄を飲むのではなく、今のカラダで続けられる鉄分補給を選ぶこと。

それが、40代50代の鉄サプリ選びの基本です。

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